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常見問題

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心臟標(biāo)志物POCT

       急性心血管疾病如急性心肌梗死(AMI)是大多數(shù)心血管疾病的主要死亡病因,真正威脅到病人生命安全的AMl只占胸痛病人總數(shù)的1/4。被送到急診室的胸痛病人經(jīng)常會(huì)接受廣泛的診斷檢測(cè)和急性冠脈綜合癥的診斷危險(xiǎn)分層以及決定將來心臟事件的可能性。RADIOMETER雷度POCT專家認(rèn)為:為確保選擇合適的POCT解決方案,醫(yī)護(hù)人員首先需對(duì)所涉及的臨床、科學(xué)及實(shí)踐因素進(jìn)行評(píng)估。其它胸痛病人無需再在醫(yī)院作進(jìn)一步治療,如果無法在短時(shí)間內(nèi)確診胸痛病人是否患有致命的AMI的話,那么那些非AMI的病人不但要無端的擔(dān)驚受怕,而且每天要承擔(dān)額外的大額醫(yī)藥品費(fèi)和住院費(fèi)。不僅如此,有些AMI患者因診斷不及時(shí)得不到及時(shí)治療而延誤病情甚至死亡。因此,臨床快速診斷對(duì)于患者搶救和治療以及控制病情發(fā)展重要。隨著檢驗(yàn)技術(shù)的不斷發(fā)展,近年來血清心肌標(biāo)志物在臨床的應(yīng)用得到了越來越廣泛的重視。其中的心肌蛋白質(zhì)類標(biāo)志物如心肌肌鈣蛋白I(cTnI)對(duì)心肌損傷有高度的特異性和敏感性,已成為臨床診斷心肌損傷的確定標(biāo)志物,尤其對(duì)于急性心肌梗死的臨床診斷具有重要意義。

       肌紅蛋白(MyO)是早期診斷心肌梗死(AMI)重要的指標(biāo),肌酸激酶同功酶(CK-MB)是臨床醫(yī)師診斷AMI信賴的心肌標(biāo)志物,心肌肌鈣蛋白I/T是心肌損傷檢測(cè)的金標(biāo)準(zhǔn),B鈉尿肽(BNP)是全新的充血性心力衰竭診斷的標(biāo)志物,可協(xié)助診斷充血性心力衰竭,判斷病情的嚴(yán)重程度和預(yù)后,以及指導(dǎo)治療等。目前上述指標(biāo)都可以用POCT 方法測(cè)定,這對(duì)于心肌損傷性疾病特別是心梗的早期診斷、及時(shí)采取有效的治療措施具有重要的意義。

       心臟標(biāo)志物POCT以快速正確的診斷讓真正需要治療的AMI病人及時(shí)得到治療,縮短病人的就醫(yī)時(shí)間,另一方面可以縮減社會(huì)的醫(yī)療成本,讓那些無需進(jìn)一步治療的病人減少支出,釋放社會(huì)不必要的醫(yī)療占用,使醫(yī)院能救治其它的病人。心臟標(biāo)志物在近幾十年迅速發(fā)展,新標(biāo)志物不斷涌現(xiàn)。合適的標(biāo)志物除具有一定的敏感性和特異性外,還需提供有價(jià)值信息,幫助醫(yī)師篩查、診斷、危險(xiǎn)分層及預(yù)后判斷。正如前述,BNP、Cys-C和白介素、CRP和cTn等依次反應(yīng)心血管事件鏈的不同階段,可用于疾病判斷。此外,多生物標(biāo)志物聯(lián)用可能是未來心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中的重要手段,能夠提高心血管疾病的診療效率及預(yù)后判斷的準(zhǔn)確性。